Neben rein diagnostischen Eingriffen, die der Gewinnung von Zellen des Kindes zur genetischen Analyse dienen (z.B. Fruchtwasseruntersuchung), ermöglichen die Fortschritte in der Medizin auch in der vorgeburtlichen Therapie immer mehr Möglichkeiten, das Kind bereits im Mutterleib zu behandeln.

Neben Eingriffen, die aufgrund ihrer Komplexität oder fortgeschrittener Schwangerschaftswoche in universitären Zentren vorbehalten sind, gibt es auch einige Verfahren, die in der pränataldiagnostischen Praxis durchgeführt werden können.

Fetale Therapie im Zentrum

Die folgenden Therapieformen werden in aller Regel in universitären Zentren durchgeführt. Wir arbeiten vor allem mit den Universitäts-Frauenkliniken Köln und Bonn zusammen.

Bluttransfusionen

Das Ungeborene kann in bestimmten Situationen bereits im Mutterleib eine Blutarmut (Anämie) entwickeln. Dies ist z.B. bei bestimmten Infektionen oder bei einer Unverträglichkeit der Blutgruppen der Fall. Über eine Punktion der Nabelschnurvene kann in dieser Situation eine Bluttransfusion erfolgen. Diese Punktion ist für das Kind völlig schmerzfrei.

Medikamentengabe über die Nabelschnur

Bei Herzrhythmusstörungen oder zur Behandlung einer fetalen Infektion ist es in manchen Fällen notwendig, dem Kind das Medikament direkt in den Blutkreislauf zu geben. Hierzu dient dann auch die Punktion der Nabelvene 

Lasertherapie bei Zwillingstransfusionssyndrom

Teilen sich Zwillinge eine Plazenta (Monochorialität) so kann sich ein feto-fetales Transfusionssyndrom entwickeln. Hierunter versteht man einen Austausch von Blut zwischen den beiden Kindern durch Verbindungsgefäße. Dieser Austausch kann so ausgeprägt sein, dass dieser durch den Verschluss dieser Gefäße mittels Laser unterbunden werden muss.

Intrauterine Therapie bei Zwerchfelldefekten

Das Zwerchfell ist die Trennwand zwischen dem Bruskorb und dem Bauchraum. Befindet sich ein Loch in dieser Wand, so können bereits vor der Geburt der Magen und Teile des Darmes in den Brustkorb rutschen und dadurch die Lunge verdrängen. Durch diese Verdrängung kann die Lunge sich nicht richtig entwickeln und reifen.

Mittels intrauteriner Therapie kann in vielen Fällen bei diesen Kindern die Lungenfunktion und -reife deutlich verbessert werden, damit nach der Geburt möglichst wenig Probleme mit der Atmung auftreten.

Intrauterine Therapie bei Spina bifida (offener Rücken)

Im Falle eines Defektes an der Wirbelsäule können zusätzliche Komplikationen (z.B. Zu viel Flüssigkeit in den Hirnkammern) auftreten.

Um diese negativen Auswirkungen möglichst klein zu halten und das Rückenmark nicht weiter zu schädigen, kann der Defekt noch im Mutterleib entweder offen oder durch eine Spiegelung operiert werden.